
近日,绵阳市中心医院泌尿外科的手术台上,一颗直径 20厘米、重达4斤6两的巨型膀胱结石被完整取出——这颗几乎填满患者膀胱的结石,连从业20 年的医生都直呼“罕见”,相当于把一个小西瓜塞进了膀胱。
一颗结石“堵”成肾衰竭?都是拖出来的!
74岁的张先生(化名)最近总觉得乏力、没胃口,以为是 “老毛病犯了”,到医院检查后却被紧急收治:肌酐值飙正常值的15倍!进一步CT显示,他的膀胱里藏着一颗19cm×18cm的巨型结石,几乎占满整个膀胱。
结石堪比“小西瓜”!患者曾长期忽视排尿异常
“患者说近5年总尿频、尿不尽,偶尔尿痛,却一直没当回事。”泌尿外科的医生解释,膀胱结石就像“滚雪球”,初期可能只是沙粒大小,长期憋尿、尿路感染会让它越长越大,最终“堵死”尿路,甚至引发尿毒症。
多学科协作创造生命奇迹
面对患者同时存在的肾功能衰竭危象,医院立即启动多学科联合救治:
第一阶段:肾病内科紧急血液透析,并通过双肾造瘘引流,一周内将肌酐从1673.9umol/L降至839.9umol/L
第二阶段:泌尿外科精准手术,完整取出2300g结石并保护膀胱功能。
术后患者肾功能显著改善(肌酐降至370.3umol/L),现已康复出院。

患者膀胱结石实物图
结石成分揭秘
经绵阳市中心医院红外光谱技术解析,该结石成分为:
•80%碳酸磷灰石(与代谢异常相关)
•10%六水磷酸铵镁(与感染相关)
提示患者可能存在长期未被发现的泌尿系统问题。
科普课堂
隐形杀手膀胱结石
泌尿外科主任王耀东指出:“冰冻三尺,绝非一日之寒,形成如此巨大的结石至少需要5-10年”,患者很可能长期存在:
▷前列腺增生、尿道狭窄等导致的排尿困难
▷反复尿路感染
▷代谢异常等问题(如高尿酸、高草酸
▷长期留置尿管
专家紧急提醒:这些信号是身体在求救!

♢排尿时突然"卡住"伴剧痛
♢尿色变红或浑浊
♢夜间起夜超过2次
♢下腹持续坠胀感
♢反复尿频尿急
预防结石记住3个"定"
定期检查:每年做泌尿系超声
定时排尿:避免长时间憋尿
定量饮水:每天至少1500ml
来源:健康绵阳